Atopic dermatitis
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎について
アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う湿疹を主症状とし、症状が改善したり悪化したりを繰り返す慢性の皮膚疾患です。
皮膚の内部で炎症が持続しており、皮膚が本来持つ外部刺激から守るバリア機能が低下することで、かゆみが生じます。このかゆみのために皮膚を掻き壊してしまうと、さらにバリア機能が損なわれ、炎症が強まるという悪循環に陥ります。
たとえ皮膚の表面が一時的に綺麗になったとしても、皮膚の深部にはまだ炎症が残存している可能性があり、そのため症状が良くなっても再び悪化することがあります。
こんな症状があれば
一般皮膚科へ
- 皮膚が赤くなる
- 赤いブツブツができる
- 皮膚が硬くなっていてごわつく
- 皮がボロボロむける
- ジクジクしていて液が出てくる
アトピー性皮膚炎の症状は多岐にわたり、皮膚が乾燥してカサカサする状態から、皮膚が厚く硬くなったり、腫れて滲出液が出るといった状態まで、様々な段階が見られます。これらは「個々の皮疹の重症度」として評価されます。
一方、「病気全体の重症度」を判断する際には、個々の皮疹の重症度に加えて、皮疹が体のどのくらいの範囲に広がっているかが考慮されます。
アトピー性皮膚炎の原因や悪化因子
幼少期のアトピー性皮膚炎は、食物やダニが原因となることが多く見られました。これは、まだ皮膚や体の防御機能が十分に発達していないためと考えられています。一方、成人では、ハウスダストやダニ、汗や強い紫外線といった外部からの刺激がアレルゲンとなることが多い傾向にあります。
また、単一の原因ではなく、複数の要因が複合的に関与して発症するケースが多く見られます。代表的な悪化要因としては、汗、精神的なストレス、ハウスダストやダニ、細菌やカビ、特定の食物などが挙げられます。
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汗・紫外線
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ストレス
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ハウスダスト
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カビ・細菌
アトピー性皮膚炎の
メカニズム
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正常な皮膚
皮膚のバリア機能が正常に作用すると、アレルゲンが皮膚内部へ侵入するのを防ぎます。
同時に、皮膚内部の水分が蒸発するのを抑制し、皮膚が適切な水分量を保った潤った状態になります。 -
アトピー性皮膚炎になった皮膚
皮膚のバリア機能が低下すると、アレルゲンが容易に皮膚内部へ侵入できる状態になります。
侵入したアレルゲンは、炎症やかゆみの原因となります。
また、皮膚内部の水分が失われやすくなり、皮膚の乾燥を引き起こします。
当院で行う治療
患者様一人ひとりの症状に合わせた外用薬や内服薬の選択はもちろんのこと、スキンケアの方法や適切な薬の塗り方まで、細部にわたる診察を心がけております。
できる限り症状を抑制し、日常生活に支障がない状態を維持できるよう、肌の状態を安定させることを目標に治療を進めてまいります。
皮膚の状態を観察し、適切な薬剤を選択して使用し、炎症が落ち着いてきた段階で、より穏やかなステロイド外用薬や非ステロイド外用薬、保湿剤への変更や、塗布回数、塗布量の調整を行います。
また、重症な患者様には生物学製剤等の注射による画期的な治療も行います。
ご自宅で気をつけられる
ポイント
01スキンケア
皮膚のバリア機能を維持するために、体を丁寧に洗い、石鹸成分などが肌に残らないようしっかりと洗い流しましょう。入浴後は、できるだけ速やかに、かつ十分に保湿することを心がけてください。
02外的要因への対策
アトピー性皮膚炎の悪化要因となる汗、ストレス、ハウスダスト、ダニなどに心当たりのある方は、こまめな室内清掃を心がけ、寝具なども清潔な状態を保つように努めましょう。